Tipus de mètodes anticonceptius per a la dona

Píndola anticonceptiva

El primer i més conegut és la píndola anticonceptiva, que s'administra per via oral, i que la seva acció consisteix a impedir l'ovulació. No obstant això, també té altres efectes per exemple en el moc cervical, el que dificulta el moviment dels espermatozous i fa que la fertilització de l'òvul sigui més difícil. La seva efectivitat és una de les més altes, al voltant del 99%, si bé no protegeix contra les MTS. Els seus components principals són estrogen i progesterona. Entre els seus avantatges es troben que és fàcil d'usar; l'efectivitat; que regula els cicles menstruals; redueix les hemorràgies i els dolors; prevé l'anèmia per deficiència de ferro; i prevé el risc de quists en els ovaris, l'endometriosi, i la malaltia pèlvica inflamatòria.

La fertilitat es recupera tan aviat com vam interrompre el seu ús. No obstant això, en algunes ocasions pot ocasionar alguns efectes secundaris com ara mals de cap, canvis de temperament, un menor desig sexual i depressió. Així mateix, algunes dones noten una sensibilitat anormal al pit. En alguns casos, pot provocar retenció de líquids, i amb això augment del pes.

N'hi ha de dues classes: de 21 comprimits o de 28, diferenciant-se que en el segon cas la dona no deixa en cap moment de prendre la seva píndola diària, encara que les últimes 7 són un placebo. Aquesta última és una manera eficaç de recordarse en tot moment de prendre la píndola al crear un hàbit diari i no fer descans en la ingesta. Després de prendre els 21 comprimits, durant els 7 dies següents apareix la menstruació. És important intentar prendre-la a la mateixa hora tots els dies i no és recomanable el seu ús en dones que tenen la tensió arterial alta; les que estan donant el pit al seu nadó; si hi ha sagnats vaginals fora de la menstruació.

Per tot això és necessari acudir a el metge abans de prendre un contraceptiu oral. Si es produeix un oblit a l'hora de prendre una pastilla anticonceptiva i ens adonem després de les 12 hores següents a l'hora habitual de la seva presa, pot existir risc d'un embaràs no desitjat. A cada prospecte posa les indicacions pertinents per a cada tipus de píndola, però el més comú és prendre la pastilla oblidada en aquest precís moment, encara que impliqui prendre dues el mateix dia.

Anell vaginal

És un anell flexible translúcid que s'introdueix a la vagina es deixa allà durant 3 setmanes, moment en què es retira perquè arribi la menstruació. L'anell l'hi col·loca cada dona que utilitza aquest mètode. Després d'aquest període de descans, es posa un nou anell. Actua alliberant petites dosis d'hormones, les quals, a l'ésser absorbides per la mucosa vaginal, impossibiliten l'ovulació. A l'igual que la píndola, té una efectivitat molt alta, i entre els seus avantatges està que no cal estar pendent d'ell tots els dies, com passa amb aquesta; no produeix molèsties a nivell digestiu; i és còmode per a realitzar qualsevol activitat física. No obstant això, no protegeix contra les MTS i no es recomana el seu ús durant la lactància ni fins un temps després del part, quan els òrgans pèlvics hagin recuperat la seva grandària.

Implant hormonal

També conegut com implant subcutani. Es tracta d'una petita vareta que es col·loca a la cara interna d'un dels braços sota la pell, mitjançant una intervenció molt senzilla, i dura entre tres i cinc anys. Allibera estrogen i progesterona en el flux sanguini i actua inhibint l'ovulació. La seva efectivitat és també molt alta. No protegeix contra les MTS i per ser utilitzat durant la lactància i el postpart has de consultar al teu metge. Hi ha una variant lliure d'estrògens que només allibera progesterona. Les menstruacions que es produeixen són menys doloroses i en molts casos ni s'arriben a produir, ja que no hi ha ovulació. No està recomanat per a dones que tenen o hagin tingut problemes de coagulació, càncer de mama, al·lèrgia a algun dels seus components, problemes de fetge, etc.

Injeccions anticonceptives

S'apliquen per via intramuscular un cop al mes o un cop cada tres mesos, segons el seu nivell hormonal. No protegeixen contra les MTS. No poden ser utilitzades per dones que presenten malalties en el fetge, de cor, etc. o són diabètiques o tenen migranyes o depressió. La seva efectivitat resideix que protegeixen de l'embaràs tan sols 24 hores després de subministrar-se. A més, redueixen el risc de quists en els ovaris. La fertilitat es recupera després d'un cert període de temps després de la seva interrupció.

Pegat anticonceptiu

Són petits pegats adhesius que es col·loquen en diferents parts de el cos (generalment espatlles, glutis, braços o abdomen), canviant-lo un cop a la setmana (són molt semblants als utilitzats per les post menopàusiques, però tenen diferent composició). L'administració és durant tres setmanes consecutives canviant el pegat el mateix dia de cada setmana, i després una de descans, en què es produirà la menstruació. Van alliberant hormones al llarg d'una setmana, inhibint l'ovulació. L'absorció de l'estrogen i la progesterona es produeix a través de la pell. Es recomana no enganxar-lo en zones en què hagi tatuatges, ferides, etc. Està preparat perquè no es desenganxin, encara que estiguis en un clima humit o càlid, però és important estar molt atenta. Es pot fer exercici i banyar-se. Com tots els mètodes hormonals, no protegeix contra les MTS. Al deixar de posar-se, la fertilitat es recupera immediatament. A més, disminueix la possibilitat de quists en els ovaris.

Anticonceptiu d'emergència

La píndola del dia després. És un mètode anticonceptiu hormonal que actua de tres possibles formes: 
Inhibint l'ovulació.
Si l'òvul ja ha sortit de l'ovari, modifica el moc cervical impedint que l'espermatozoide passi a l'úter. 
Si s'ha produït la fecundació, impedeix la fixació de l'òvul fecundat a la paret uterina, perquè es produeix un estrenyiment de l'endometri. Això fa que l'òvul mori i sigui expulsat. Es pot administrar dins dels 3 dies després d'una relació sexual, encara que la seva efectivitat augmenta com més aviat es prengui. L'eficàcia de la píndola del dia després és gairebé del 100% quan es pren en les 24 hores posteriors al coit de risc. Cal aclarir que no és un mètode abortiu: no interromp un embaràs ni li provoca cap mal.

Dispositiu Intrauterí (DIU)

El dispositiu intrauterí és un dispositiu que es col·loca dins de l'úter durant els primers dies del cicle menstrual i que està fabricat de plàstic amb elements metàl·lics, majorment s'usa coure.
Aquest dispositiu produeix un clima no apropiat per als espermatozous, és a dir, té una funció espermicida. La seva durada és d'aproximadament 5 anys. Per a la seva col·locació, a més d'estar en la primera fase del cicle (fase proliferativa primerenca), es requereix descartar un procés infecciós actiu com la malaltia pèlvica inflamatòria, d'aquí la importància de que qui posi un dispositiu sigui un professional de la medicina. És important realitzar un mesurament de l'úter per col·locar-lo de forma apropiada i evitar així perforacions. Algunes de les desavantatges per l'ús del DIU és que aquest mecanisme d'anticoncepció no protegeix a la dona contra malalties de transmissió sexual i que pot ser utilitzat perquè certs bacteris arribin amb més rapidesa a l'úter i això generi un procés infecciós seriós, d'aquí que hagi de ser inserit per un professional. Algunes altres molèsties generades pel seu ús són alteracions en el sagnat menstrual caracteritzat per un augment en el flux menstrual acompanyat per un augment en el dolor menstrual. Sempre cal tenir en ment les indicacions d'urgència per al seu retir, aquestes són: hipertèrmia, absència de la menstruació (possibilitat d'embaràs), i mal de manera constant i fort a l'abdomen.

Dispositiu Intrauterí amb levonorgestrel (DIU-LNG) (Mirena)

Aquest sistema intrauterí consisteix en un dispositiu d'alliberament prolongat d'una hormona anomenada levonorgestrel, que es col·loca de forma intrauterina, i el nom comercial és Mirena. Aquest dispositiu de llarga durada requereix d'una sola aplicació.
Mirena té efectes hormonals principalment locals en la cavitat uterina. L'alta concentració de levonorgestrel en l'endometri disminueix la probabilitat que l'endometri sigui receptible a una implantació de l'òvul fecundat. A més, l'espessiment del moc cervical impedeix el pas dels espermatozous a través del canal cervical. El mitjà local de l'úter i de les trompes inhibeix la mobilitat i funció dels espermatozous, evitant la fertilització. L'ovulació és inhibida en algunes dones.

Lligadura de Trompes

És un mètode molt utilitzat per dones que ja no volen tenir més fills o tenen embarassos d'alt risc. És un procediment quirúrgic mitjançant el qual es lliguen o tallen les trompes de Fal·lopi, que són els conductes que uneixen els ovaris amb l'úter, impedint així l'arribada dels òvuls a l'úter. Revertir la lligadura és una cosa molt complicada i no sempre té èxit. La seva fiabilitat és del 99,2%. Si et quedes embarassada després de l'operació tens risc alt d'embaràs ectòpic o extrauterí. Una de les seves avantatges és que redueix la possibilitat de desenvolupar càncer d'ovari. Aquesta intervenció quirúrgica pot fer-se a través de diverses tècniques:
La primera i més recorreguda és la tècnica laparoscòpica: a través d'una petita incisió a l'abdomen, el cirurgià introdueix el laparoscopi, un instrument òptic dotat d'una lent i un sistema d'il·luminació que permeten visualitzar millor l'interior de la cavitat abdominal. Les trompes són tallades, cremades amb un bisturí elèctric o obstruïdes amb altres instruments. Es tracta d'un procediment senzill, que no requereix hospitalització i la durada no supera la mitja hora. Moltes dones aprofiten la cesària per realitzar-la.
Essure: a través de la vagina, s'introdueix dins de la trompes de Fal·lopi un giny per obstruir-les. Aquesta intervenció tampoc és reversible.